jueves, 25 de septiembre de 2014


PICADURAS Y MORDEDURAS DE ANIMALES


Concepto:

“Las picaduras son lesiones producidas por insectos o animales que inoculan tóxicos.  "Las mordeduras son lesiones producidas por la dentadura de seres vivos”.

Todos los animales están condicionados a diferentes estímulos en busca de alimento, reproducción, supervivencia y a no ser depredados por otros, creando estrategias, como el mimetismo, con la naturaleza a su alrededor.
Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente afectan el tejido blando pero que según la evolución y la respuesta orgánica de cada individuo, pueden afectar a todos los sistemas, incluso causar la muerte si la atención no es rápida y adecuada, especialmente en personas que sufren reacciones alérgicas graves.

PICADURAS
“Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrópodos y animales marinos, a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan localmente y de forma sistemática en todo el cuerpo, de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de tóxico y la respuesta orgánica”.



TIPOS DE PICADURAS

PICADURAS DE ABEJAS, AVISPAS Y HORMIGAS.

Las picaduras de estos insectos son las más frecuentes. Ocasionalmente pueden causar la muerte, debido casi siempre a la reacción alérgica aguda producida por el veneno que inoculan.La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijón repetidamente, mientras que la abeja, especialmente la productora de miel, deja su aguijón y el saco venenoso adherido a la piel de la víctima.

SÍNTOMAS

Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:

· Dolor.
· Inflamación en forma de ampolla blanca, firme y elevada.
· Enrojecimiento y picor en la zona de la picadura.
Se presentan por reacción alérgica:
· Picor generalizado.
· Inflamación de labios y lengua.
· Dolor de cabeza.
· Malestar general.
· Dolor de estómago (tipo cólico).
· Sudoración abundante.
· Dificultad para respirar.
· Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.

PICADURA DE ALACRÁN O 
ESCORPIÓN

La mayoría de estas lesiones son ocasionadas de forma accidental al pisar o al entrar en contacto con ellos.

SÍNTOMAS

Después de una picadura de alacrán puede manifestarse: 

-Inflamación local y dolor intenso. 
-Necrosis del área afectada caracterizada por la decoloración de la piel en el lugar de la picadura.
-Adormecimiento de la lengua.
-Calambres.
-Aumento de salivación.
-Distensión gástrica.
-Convulsiones.
-Shock, parada respiratoria o cardiorrespiratoria.

ATENCIÓN

· Lave la herida.
· Aplique compresas frías.
· Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro médico.

PICADURA DE ARAÑA
Las arañas ponzoñosas más comunes son: la viuda negra y la tarántula.

SÍNTOMAS

· La víctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se observan dos puntos rojos en el lugar de la picadura.
· Dolor local intenso, durante las dos primeras horas.
· Calambres en el miembro afectado que puede irradiarse a los músculos de la espalda.
· Rigidez abdominal producida por el dolor.
· Dificultad para respirar.
· Náuseas y vómito, sudoración abundante, shock.


PICADURA DE GARRAPATA

Las garrapatas se adhieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo. Transmiten microorganismos causantes de diversas enfermedades (meningoencefalitis, fiebres hemorrágicas, infecciones bacterianas diversas), aumentando el riesgo cuando más tiempo permanezca adherida la garrapata a la piel.

SÍNTOMAS
· Las picaduras de las garrapatas producen reacción local de prurito (picor) y enrojecimiento.
· Calambres.
· Parálisis y dificultad respiratoria.

ATENCIÓN

Aplicar aceite mineral o de cocina durante media hora en el sitio donde se encuentra la garrapata, para tratar de desprenderla, luego retirarla con una pinza, lavar con agua y jabón. No utilizar calor, objetos incandescentes, cigarrillos encendidos para evitar riesgo de quemadura de la piel.

PICADURA DE MOSCAS

Dentro de toda la variedad de moscas existentes se encuentra el tábano que produce la miasis o el nuche en los animales de sangre caliente incluyendo al hombre. La miasis es la infección de órganos y tejidos por larvas de moscas, la cual produce, varios días después, diversas manifestaciones según el sitio afectado, áreas expuestas de la piel y raramente en ojos, oídos y nariz


SÍNTOMAS

· -Enrojecimiento e inflamación.

· -Secreción purulenta fiebre y dolor.

-Incomodidad y pérdida de la función de la parte afectada.


PICADURA DE ANIMALES MARINOS

MEDUSA.

Estos animales marinos viven en colonias y tienen tentáculos que se extienden a varios metros en la superficie del agua. Son habitantes de los mares con agua tibia poco profundos y quietos, así como playas y estuarios.

SÍNTOMAS 

Los tentáculos al entrar en contacto con la piel humana se adhieren secretando un líquido venenoso que causa dolor con sensación de ardor quemante, erupción y ronchas en la piel. En lesiones severas se puede presentar calambres, náuseas, vómito, problemas respiratorios y shock.



PICADURA DE RAYA, PEZ ESCORPIÓN, ERIZO DE MAR

Las rayas son de agua dulce y/o salada. En su cola tienen uno o dos espolones en forma de sierras con una envoltura gelatinosa y bolsas venenosas, que sueltan las toxinas al penetrar el espolón en el hombre. El erizo de mar tiene un caparazón espinoso. El pez escorpión, llamado diablo de mar, en su aleta dorsal posee espinas fuertes.La mayoría de estas picaduras ocurren al pisar accidentalmente sin tener una protección adecuada.


SÍNTOMAS


-Las toxinas inoculadas producen cambios en los sistemas cardiovascular, respiratorio, nervioso y urinario.
-Dolor intenso que se inicia pocos minutos después de la picadura hasta hacerse insoportable para luego disminuir paulatinamente
-Herida desgarrada y con bordes irregulares que sangra y se infecta con facilidad.
- La piel alrededor de la herida se decolora e inflama.
-En algunos casos puede ocasionar desmayos, náuseas, vómitos, calambres, convulsiones, dolor inguinal o axilar.


ATENCIÓN


-Irrigue inmediata y completamente la lesión con agua salada fría, con el fin de remover el veneno y limpiar la herida.
-Sumerja la extremidad en agua caliente. El calor desactiva el veneno y reduce el dolor
-Se recomienda la administración de la antitoxina tetánica o del toxoide tetánico de refuerzo
si la víctima ya ha sido vacunada.
-Traslade la víctima a un centro asistencial.


MORDEDURAS


Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes, presentan hemorragias y a veces shock.
Una persona mordida corre alto riesgo de infección (entre ellas el tétano) porque la boca de los animales está llena de bacterias.

El gran problema de este tipo de lesiones no es tanto la herida que provocan, sino la grave infección que pueden desencadenar. La boca de los animales está repleta de bacterias que en el medio bucal resultan inofensivas, pero cuando se transmiten por la saliva a una herida abierta el resultado es una infección que, de no tratarse con rapidez, se podría extender y acarrear complicaciones.


MORDEDURAS DE SERPIENTES
Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del hombre. Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio ambiente natural, bien porque una persona se interpone accidentalmente en su camino o porque se las molesta de algún modo.
Sin embargo, las serpientes que viven en cautiverio son responsables de un número significativo de mordeduras, y entre sus víctimas se cuentan veterinarios, biólogos, guardas de zoológicos, coleccionistas y adiestradores.

Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracteriza por la presencia de pequeños orificios sangrantes; la distancia entre los dos colmillos nos da la idea de la profundidad a la que se encuentra el veneno; la profundidad cambia según la serpiente.

• Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracterizan por una serie de puntos sangrantes en hilera, paralelos y superficiales; no se presenta inflamación ni dolor.


ATENCIÓN

• Ante una víctima que fue mordida por una serpiente venenosa, siga estas medidas:
• Coloque la víctima en reposo y tranquilícela. Suspéndale toda actividad, ya que la excitación acelera la circulación, lo que aumenta la absorción del veneno.
Si es posible lave el área afectada con abundante agua y jabón, sin friccionar.
No coloque hielo, ni haga cortes en cruz sobre las marcas de la mordedura.• Si usted sabe que la víctima no recibirá atención médica especializada antes de que transcurran 30 minutos, considere el succionarle la herida con el equipo de succión para animales ponzoñosos.
• Cubra el área lesionada con gasas o apósitos.
• Aplique un vendaje compresivo ancho y apretado.
• Transporte la víctima a un centro asistencial, para administración del suero antiofídico y el manejo de las complicaciones.

MORDEDURAS VIRULENTAS

Son producidas por perros, gatos, murciélagos, cerdos, ratas etc. La mordedura ocasionada por alguno de estos animales puede transmitir la rabia si el animal estaba contaminado por el virus de la rabia. El Virus de la rabia se encuentra en la saliva del animal, y se inocula cuando el animal enfermo muerde a una persona u otro animal, o lame la herida, la boca, la piel y mucosas lesionadas de una persona. 

Las mordeduras pueden ser:


GRAVES: Cuando la mordedura es en la cabeza, cara (Boca, Nariz, Ojos Frente y Pómulos) cuello manos y dedos.

LEVES: Cuando la mordedura es sobre la ropa de la víctima o en miembros inferiores, y de poca extensión. Las manifestaciones Clínicas de la víctima: Malestar general, Dolor de cabeza, fiebre, parálisis, dificultad para tragar, fobia al agua, ansiedad, agresividad etc. 


PRIMEROS AUXILIOS

• Tranquilizar la víctima. 
• Averiguar y confirmar si el animal está vacunado. 
• Lavar la herida con agua y jabón. 
• Secar la herida y cubrirla. 
• Trasladar a la víctima a un centro de atención médica. (Donde determinaran la necesidad de realizar la vacunación de la víctima). 


PREVENCIÓN

• Vacunar perros y gatos, evitar contacto con perros callejeros, avisar oportunamente al servicio seccional de salud acerca de los casos sospechosos. 
• Nunca acaricie, manipule o alimente animales desconocidos
• No moleste a las serpientes
• Vigile cuidadosamente a sus hijos cuando haya animales cerca
• Vacune a sus gatos, hurones y perros contra la rabia
• Esterilice o castre a su perro para que sea menos agresivo
• Vacúnese con un refuerzo de la vacuna contra el tétanos si no ha recibido uno recientemente
• Use botas y pantalones largos cuando vaya a regiones con serpientes venenosas


RECOMENDACIONES:

• No sacrificar al animal. 
• Observar el animal durante 10 días. 
• Si muere el animal avisar a la entidad de salud para que le haga un estudio diagnostico al animal (Cabeza del animal - que en ocasiones es necesario enviarla al Instituto Nacional de Salud). 


¿QUE HACER EN CASO DE PICADURAS Y MORDEDURAS?
















































miércoles, 24 de septiembre de 2014

COMO SE PRODUCE LA ANAFILAXIA.


REACCIONES ALÉRGICAS

A menudo asociamos las alergias con estornudos, secreciones nasales o lagrimeo. Si bien son síntomas de algunos tipos de enfermedad alérgica, la reacción alérgica es, en realidad, el resultado de una reacción en cadena que comienza en sus genes y se expresa a través de su sistema inmunológico.

Su sistema inmunológico controla el modo en que su cuerpo se defiende. Por ejemplo, si usted tiene alergia al polen, su sistema inmunológico identifica al polen como un invasor o alérgeno. Su sistema inmunológico sobrerreacción produciendo anticuerpos llamados Inmunoglobulina. Estos anticuerpos viajan a las células que liberan químicos, y causan una reacción alérgica.

“Son sensibilidades a sustancias, llamadas alérgenos, que entran en contacto con la piel, la nariz, los ojos, las vías respiratorias y el tubo digestivo. Dichas sustancias pueden ser inhaladas hacia los pulmones, ingeridas o inyectadas”.
Muchas reacciones alérgicas son leves, mientras que otras pueden ser graves y potencialmente mortales. Pueden estar limitadas a una pequeña área del cuerpo o pueden afectarlo todo. La forma más severa se denomina anafilaxia o shock anafiláctico. Las reacciones alérgicas ocurren con mayor frecuencia en personas con antecedentes familiares de alergias.


La anafilaxia:  Se define la anafilaxia como “una reacción adversa de causa inmunológica desencadenada por el contacto del paciente, previamente sensibilizado, con diferentes agentes externos (medicamentos, alimentos, picaduras de insectos, agentes físicos, hidatidosis, etc.).” Es una urgencia médica que requiere una atención inmediata y adecuada, por lo que todo médico debe estar preparado, con independencia de la especialidad a que habitualmente se dedique, para hacer frente a esta situación.

Shock anafiláctico: Es un shock distributivo producido por la pérdida inicial de fluidos intravasculares secundario al aumento de la permeabilidad vascular, vaso dilatación y depresión. 
CAUSAS

Entre los alérgenos más comunes están:
 Caspa de animales
  Picaduras de abejas u otros insectos
  Alimentos, en especial nueces, pescados y mariscos
  Picaduras de insectos
 Medicamentos
 Plantas
  Polen 


SÍNTOMAS

Los síntomas comunes de una reacción alérgica leve son:

  Ronchas (especialmente en el cuello y cara)
 Picazón
 Congestión nasal
 Salpullidos
Ojos rojos y llorosos

Los síntomas de una reacción alérgica moderada o grave son:


-Dolor abdominal

-Ruidos respiratorios anormales (chillones)

-Ansiedad

-Molestia u opresión en el pecho
-Tos

                    -Diarrea                
          -Dificultad respiratoria
               -Dificultad al tragar
                 -Mareo o vértigo
          -Sofoco o enrojecimiento de la cara
                - Náuseas y vómitos
               -Palpitaciones
               -Hinchazón del rostro, los ojos o la lengua
              -Pérdida del conocimiento 


TIPOS DE REACCIONES ALERGICAS 

  ALERGIA FÍSICA

La alergia física es una enfermedad en la que los síntomas alérgicos aparecen en respuesta a un estímulo físico, como el frío, la luz solar, el calor o una lesión poco importante.
Una fuerte reacción a la luz solar (foto sensibilidad) puede producir urticaria y manchas inusuales en la piel. La foto sensibilidad también puede derivar del uso simultáneo de varios medicamentos o sustancias aplicadas a la piel.
Las personas especialmente sensibles al calor pueden contraer una enfermedad llamada urticaria colinérgica: pequeñas zonas de urticaria que pican intensamente, rodeadas por un aro de piel enrojecida. La urticaria colinérgica también aparece a causa del ejercicio físico, el estrés emocional o cualquier otra actividad que produzca sudación. Las personas particularmente sensibles al frío pueden presentar urticaria, inflamación de la piel, asma, o goteo y congestión nasal cuando se exponen al frío. 

Rinitis alérgica estacional

La rinitis alérgica estacional es una alergia al polen que transporta el aire, comúnmente llamada fiebre del heno o polinosis.
Las estaciones del polen varían considerablemente en diferentes partes de un mismo país. En ocasiones, la alergia estacional está causada por esporas de mohos.

Rinitis alérgica perenne

La rinitis alérgica perenne (todo el año) produce síntomas similares a los de la rinitis alérgica estacional, pero varían en intensidad, generalmente de forma impredecible, durante todo el año.
Los alérgenos de la rinitis alérgica perenne pueden ser los ácaros del polvo de la casa, las plumas, la caspa animal o el moho. 

PRIMEROS AUXILIOS 

Para una reacción de leve a moderada
-Calme y tranquilice a la persona que experimenta la reacción, pues la ansiedad puede empeorar los síntomas.

 -Trate de identificar el alérgeno y procure que la persona evite futuros contactos con éste. Si la reacción alérgica es a raíz de una picadura de abeja, raspe el aguijón de la piel con algo firme (como una uña o tarjeta de crédito plástica). 

-No use pinzas, ya que el hecho de apretar el aguijón liberará más veneno.   

-Si la persona desarrolla una erupción pruriginosa, aplique compresas frías y una crema de cortisona de venta libre

-Observe a la persona para ver si hay signos de incremento del sufrimiento.

-Consiga ayuda médica. Para una reacción leve, un médico puede recomendar medicamentos de venta libre como los antihistamínicos.


    Para una reacción alérgica grave (anafilaxia), revise las vías aéreas, la respiración y la circulación (ABC, por las siglas en inglés de Soporte Vital Básico). Un signo de advertencia de una hinchazón peligrosa de la garganta es una voz ronca o de susurro, o sonidos broncos cuando la persona está inhalando aire. De ser necesario, comience a dar respiración boca a boca y RCP.

·     Llame al número local de emergencias.
·     Calme y tranquilice a la persona.
·   Si la reacción alérgica es a raíz de una picadura de abeja, raspe el aguijón de la piel con algo firme (como una uña o tarjeta de crédito plástica). No use pinzas, ya que el hecho de apretar el aguijón liberará más veneno.
·   Si la persona tiene un medicamento de emergencia para alergias a la mano, ayúdela a tomárselo o inyectarse el medicamento. Evite medicamentos orales si la persona está teniendo dificultad para respirar.
  •    Tome medidas para prevenir el shock. Procure que la persona se tienda horizontalmente, elévele los pies más o menos 12 pulgadas (30 centímetros) y cúbrala con una chaqueta o manta. No ponga a la persona en esta posición si se sospecha una lesión en la cabeza, el cuello, la espalda o la pierna, o si esto causa molestia. 

NO SE DEBE

·  No suponga que cualquier inyección para alergias que la persona ya haya recibido brindará protección completa.
· No ponga una almohada debajo de la cabeza de la persona si está teniendo problemas para respirar, ya que esto puede bloquear las vías respiratorias.
· No le dé nada a la persona por la boca si está teniendo problemas para respirar. 

PREVENCIÓN

•Evite desencadenantes, tales como alimentos y medicamentos, que hayan causado una reacción alérgica en el pasado. Pregunte detalladamente por los ingredientes cuando esté comiendo fuera de su casa. Igualmente, examine con cuidado las etiquetas de los ingredientes.
•Si usted tiene un hijo que es alérgico a ciertos alimentos, introduzca un nuevo alimento a la vez en cantidades pequeñas, de manera que pueda reconocer una reacción alérgica.
•Las personas que saben que han tenido reacciones alérgicas graves deben llevar una etiqueta de identificación médica y llevar consigo medicamentos de emergencia (como una forma masticable de Chlor-Trimeton y epinefrina inyectable o un equipo para picaduras de abeja) de acuerdo con las instrucciones del médico.

•No use epinefrina inyectable en ninguna otra persona, ya que puede tener una afección (como un problema cardíaco) que podría empeorar por este fármaco.



BLIBLIOGRAFIA

Ø MedlinePlus. Información de salud para usted. Disponible aquí: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000005.htm 

Ø American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Disponible aquí: http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/Reacciones-alergicas-Consejos-para-tener-en-cuen.aspx

Ø LÓPEZ SÁNCHEZ Francisco José. BOSCÁ CRESPO Antonio R. GARCÍA ARIAS Carlota. ANAFILAXIA. Disponible aquí: http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/anafila.pdf

Ø PICADURAS y MORDEDRAS. Primeros Auxilios.

Ø NIETO Carlos E. PICADURAS Y MORDEDURAS. Universidad Tecnológica de Pereira.

Ø Manual de Primeros Auxilios – Colombia. Pág. 09. Disponible aquí: http://www.saludencolombia.com/pages/primeros_auxilios/primeros_auxilios-09.html 

Ø MedlinePlus. Información de salud para usted. Disponible aquí: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/animalbites.html 


Ø MORDEDURAS DE ANIMALES. Disponible aquí: http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/mordeduras-de-animales/mordeduras-de-animales-11304